引用李山玉老師答疑
l、中醫對疾病的辨證方法很多，但短時間內又難以掌握應用，請老師指導。
答：中醫源于易經，故學習中醫要從易的角度學習。如此便容易理解它的天人感應的整體觀。“萬物負陰而抱陽”，人體也不例外。易經雲“原始要終，以為質也”，也就是說要抓住事物的本質，即宇宙的本質規律——陽陰這一總綱。要時時處處體現“以簡馭繁”，即“簡易”。中醫辨證的方法很多，如八綱辨證、臟腑辨證、六經辨證、氣血精液辨證，衛氣營血辨證等；但最重要的是八綱辨證，因為八綱辨證是一切辨證的基礎，是綱領。八綱指的是表、裡、寒、熱、虛、實、陰、陽。八綱對病證的性質、部位、正邪的盛衰作了概括的論述。疾病的部位不屬於表，便屬於裡；疾病的性質，不屬於熱，便屬於寒：邪正的盛衰，不屬於虛，便屬於實。甚中表、熱、實屬陽；裡、虛、寒屬陰。如此疾病的種類儘管繁多，症狀千變萬化，但就人體整體反應來說，均可用陽證、陰證來概括；所以陰陽是總綱、是本質。下邊簡述八綱辨證；
表裡
表和裡，說明病變的部位和病情的輕重。病變在皮肉，經絡為表證，在臟腑為裡證。外邪侵犯人體，首先反映在肌表、經絡，為病在表；病邪入裡或由內而生則引起臟腑、氣血病症，為病在裡。病在表者輕，在裡者重。辨別表證和裡證不能完全從病變的解剖部位來劃分，更重要的是從證候的特點來區分。
如表證：發熱、惡寒（或惡風）、頭痛、身痛、四肢酸痛、鼻塞、舌苔薄白、脈浮，其中以發熱，惡寒(或惡風)，脈浮為表證的主要特徵。中醫所說“有一分惡寒，便有一分表證”是有其道理的。
如裡證：裡證是和表證相對而言，除了表證，就是裡證。不是發熱、怕冷、脈浮同時並見的，是但熱不寒，或但寒不熱，脈不浮的都是裡證。裡證的病變部位究竟在哪一臟腑還應結合臟腑症狀進行診斷。
②寒熱
寒熱說明疾病的性質，是陰陽偏盛偏衰的具體表現。“陽盛則熱，陰盛則寒”。
如寒證：凡因寒邪引起或因機體的代謝機能減退所產生的證候．均屬寒證。大體可分為表寒證和裡寒證。
一般表寒證為發熱輕，惡寒（或惡風）重，脈浮緊或浮緩。此時應解表散寒。一般可試為80·260·50，或50·60·80或260·5000等。
裡寒證為不發熱、怕冷，口淡不渴或渴喜熱飲，手足發涼，面色蒼白，小便清長，大便溏泄，舌質淡，苔白，脈沉遲等。其象數配方可試650·3820，或380·650，或80·70·2650等以溫裡散寒。
如熱證：凡因熱邪引起或因機體的代謝機能亢盛所產生的證候均屬熱證。大體可分為表熱證和裡熱證。
一般表熱證為發熱重，惡寒（惡風)輕，口乾咽痛，舌質紅，苔薄白，脈浮數等。此時應清熱疏風解表。可試方為050·00300·020，或00500·060·020，或020·060·00500，或00600·050。
而裡熱證為發熱或潮熱，或五心煩熱，不惡寒反惡熱，口渴尿黃，舌質紅，脈數等。其象數配方可試00600·00400·00300，或003·006·00500，或001000·06500·0200等以清熱除疑。養陰安神。
③虛實
虛實指正邪的盛衰。虛指正氣虛，身體抗病能力下降，生理功能減退，同時邪氣亦不盛。實指邪氣盛，正氣也未衰的亢盛的反應。一般體壯，新病多實；體弱，久病多虛。一般以表裡虛實，大體分辨。
表虛證：常見發熱汗出、惡風，脈浮緩等；此時多以扶正解表為主：可試方為2650·80·70，或650·820。或；2000·650·70等。
表實證：常見發熱惡寒(或惡風)，無汗，脈浮緊等。可試方為080·020·650，或260·40·500，或720·6400。等解表清熱疏風。
裡虛證：裡虛的範圍很廣氣虛、血虛、陰虛、陽虛以及各種臟腑功能不足，都可稱為裡虛。可根據不同情況辨證配方；如氣虛可試方為720·650，或2000·650等：若血虛可試方為400·300·880或4300·260·800，或配方為2600·4500等：若陰虛可配方為00600·00400·700或600·5400·70等；若陽虛可配方為650·380·20或05000·60·4380等：總之。虛者補其不足。
裡實證：凡大便秘結，腹痛拒按，脈實有力等均可視為裡實證。裡實證亦有寒熱之分。若兼有發熱面赤，煩燥不安，口渴欲飲，小便短赤，脈洪大有力，則為實熱證。可試方為003·006，或006·004·00100，或00300·00600·00400等。若兼有形寒肢冷，喜熱怕冷，口不渴，尿不黃，苔白，脈沉遲有力，則為裡寒實證。可配方為650·3820，或650·380·260，或650·30·820等。
總之，要“寒則熱之”“熱則寒之”；其不足之陰陽之虛，則補其不足之陰或陽(見上述舉例)。
④陰陽
陰陽為八綱中的總綱，用以概括表裡、寒熱、虛實。表證、熱證、實證均為陽證；裡證、虛證、寒證均為陰證。所以陰陽是總綱；上述所舉各種症狀均可歸於陰陽，故內經所雲：“善診者，察色按脈，先別陰陽”。即抓住最本質的規律，以簡馭繁。
李山 玉 老 師 答 疑 (續二)
2、《函授輔導》第3期第6頁第2行說：0007000或：00700，前者偏陽而通絡，後者偏陰而通經；而同一頁第2l行又這樣說“三個0更強化助陽通經之效。：以上前後說法不一；一個說三個通絡，一個說三個0通經，應如何理解?，
答：陰虛或陽虛均可引起經絡不暢，其陽虛者易體陽不足而陰盛(即陽虛陰盛)，陰盛則寒；寒者其性凝滯，故其經不暢，絡脈難通。而陰虛者，則陰血不足而易陽亢(陰虛陽亢)，氣行血往。血滯氣澀。即陰血不足，其氣難以暢通經絡。象數配方0007000與00700，即分別對於陽虛和陰虛而設；前者助陽，後者滋陰；補其不足，損其有餘，即可通經活絡。而這裡的經與絡，均指經絡而言，並非分述之意。
3 、乾卦對應督脈，是統督諸陽，理當屬陽；但有些地方卻解釋為，乾卦主寒涼，偏寒。不知在具體應用中如何理解這兩種不同的屬性?
答：在八卦中乾主督脈，而督脈統督一身之陽，故乾卦理當屬陽。但乾卦又體現寒涼之功能。其區別在於對乾l的變通應用。若使其偏陽，則在其乾1後加奇數0，即l0，或1000等。反之，使其偏涼，則加偶數0，即100，或00100等。另在後天方位中乾1位西北，正處秋冬之交，寒涼之際，體現了後天四時之變。
4、在“按經絡循經取數”中，對十二經脈和奇經八脈如何對應(納入)八卦之中?
答：十二經脈分有六陰經、六陽經。陰經屬髒絡腑，陽經屬腑絡髒(這裡的“絡”為相互表裡臟腑的聯繫之意，而經脈與同名臟腑的聯繫稱“屬”)，互為表裡運行氣血。而五臟六腑均可歸於八卦，即乾主大腸，兌主肺，離主心，小腸，震主肝，巽主膽，坎主腎，膀胱，艮主胃，坤主脾：又五臟六腑各有絡屬的經脈，而十二經脈隨絡屬的臟腑歸於八卦之中。如肝經屬肝，歸震卦：膽經屬膽歸巽卦。又肝膽互為表裡，故肝經屬肝絡膽，膽經屬膽絡肝。又肺經屬肺歸兌卦，大腸經屬大腸歸乾卦，而肺與大腸互為表裡，故肺經屬肺絡大腸；而大腸經屬大腸，絡肺，即互為表裡絡屬。
關於奇經八脈則不必單獨歸屬，因十二經中各有穴位與奇經八脈相通。故力在調節十二經，正經通者，奇經八脈自會暢通。
5、在學習資料中骨折病例不少，輕重不一，類型不同。若遇到骨折病例時，是先復位，還是先念象數配方?
答：若遇到骨折病患者，需復位者先應復位。而默念象數配方可貫以始終，如此促進其局部有序排列而趨複正，利於癒合止痛等。
6、在默念象數肘，偶然念錯象數，而這個數與前數相克，除了馬上糾正以外，已念的相克之數是否已產生不利因素?而先念的治療效果是否存在?
答：在默念象數時偶然念錯亦無妨。偶然念錯，其場較弱，無力沖克先有的場效應。即使念錯，而產生不適之感，即刻改念原方即可，仍可恢復有序態。
7、肝腎同源是怎麼回事?由於同源，肝腎有病能相互影響嗎?
答：肝腎皆位於下焦，肝藏血、腎藏精，肝血與腎精互相滋生。腎精虧損或肝血不足都會出現“肝腎陰虛”的病變，表現為頭暈頭痛、目眩耳鳴、腰酸遺精等症狀。另外，肝為“剛髒”，若腎陰不足不能養肝，則易導致肝陽上亢：而肝陽偏亢，即能損肝血，又能耗腎精。上述即是“肝腎同源”之意，故在生理、病理上，則是密切相關，相互為用，相互影響。若達到“肝腎陰虛”患者可配方為020·6400或260·400·050，以滋水涵木。若遇“肝陽偏亢”者，可配方為003·00600·040，或00400·0300·126，以滋陰潛陽。
8、臟腑互為表裡，是否在五行歸屬上相同?在生理、病理上有何不同?
答：請參閱教材中“五行歸類簡表”、“藏象學說與八卦象數療法”等有關圖表及章節。
9、令患者隨身攜帶的象數配方卡，應有何標淮?
答：這一注意事項在輔導資料中已提過。因為萬物都有場。故寫象數配方的卡片，應是規則的長方形或方形(多為長方形)的潔淨紙卡(多用白色，亦可淡黃色)，工整的寫上象數配方即可。有的函授學員製作此類象數卡很精緻，上邊印有太極圖，以及其它事項等。這是不妥的，在寫有象數配方的卡片上，任何多餘的字或圖均會干擾象數配方。所以不得施用此類象數卡。寫有象數配方的卡，若磨損或折疊亦棄之不用。
l 0、如何理解《易醫診斷與象數療法》中卦名對疾病的含義?
答：卦名與疾病的聯繫可起橋樑的作用，盡可聯想，感應，發揮。如澤風大過，即可感覺到非常之動，非風之舉，或難以勝負之感。而涉及到人體可為大出血(大坎)、大手術(膽切除)、正氣大傷(巽為氣，兌金克之)。或過度勞累(大坎)積勞成疾；或大病初愈，闖過難關等。又如山風蠱卦，則為腐敗、墮落之感；在人體則為一種糜爛、壞死(如胃潰瘍、股骨頭壞死、外陰潰爛)，或關節變形，或有膿皰。或腸梗不通等。又地澤臨卦，即有臨近、親臨、已臨等感應：應於人體，則疾病已顯前兆，或正在發作，或已近痊癒等(可據不同天時、五行生克進而感知)。又如地雷複，則有複來，反復之意；感應於人體則有疾病反復不定，或舊病復發，或頻頻嘔吐，或反復無常，心神不寧，或正在康復等。又如山地剝卦，則有剝落、剝脫之感。在人體則為剝皮(手中剝皮)，或正氣將盡，或植皮手術，或割腫物等。又如天地否卦，否則閉塞不通，黑暗之意，在人體即有上下不通，上吐下梗，或氣血不和，陰陽失調，或視物不明等。但對卦名聯想，並非不著邊際，離題無邊，而是緊系卦名不舍，方可“變動不居，周流六虛”。
留言列表
